You have 0 items in your cart
Trudnoća je stanje u kome se u kratkom roku menja gotovo sve što utiče na venski sistem. Menja se hormonski status, menja se količina krvi u organizmu, menja se pritisak u trbušnoj duplji i menja se rad creva. Svaka od tih promena pojedinačno opterećuje vene završnog dela creva, a zajedno prave stanje u kome se tegobe javljaju vrlo lako.
Zato hemoroidi u trudnoći nisu znak da je nešto pogrešno urađeno nego očekivana posledica normalnih fizioloških promena. Isti mehanizam objašnjava i zašto se kod velikog broja žena tegobe pojačaju ili prvi put jave neposredno posle porođaja.
Napomena struke: fitoterapija je nega i podrška koži, a ne zamena za medicinsku dijagnozu. Promene na koži koje brzo rastu, menjaju boju, krvare ili se šire treba da pregleda dermatolog.
Tokom trudnoće izrazito raste nivo progesterona. Taj hormon opušta glatke mišiće, što je neophodno da bi materica mogla mirno da raste. Isti efekat, međutim, dobijaju i zidovi krvnih sudova, koji postaju mekši i podatniji.
Opušten zid vene lakše se rasteže pod pritiskom krvi, a jednom rastegnut teže se vraća u prvobitno stanje. Uz to, progesteron usporava rad creva, pa hrana duže boravi u debelom crevu i gubi više vode. Tako isti hormon istovremeno slabi venu i pravi tvrđu stolicu, dakle deluje sa dve strane u istom pravcu.
Kako trudnoća napreduje, materica raste i pritiska krvne sudove u trbušnoj duplji, pre svega veliku venu kojom se krv iz donjeg dela tela vraća ka srcu. Pritisak na taj put znači da krv iz karlice i nogu sporije otiče, pa se zadržava u venama ispod nivoa pritiska.
Zbog toga se u drugoj polovini trudnoće često javljaju i otečeni članci, teške noge i proširene vene, a hemoroidi su zapravo isti proces samo na drugom mestu. Uz to raste i ukupna količina krvi u organizmu, za oko trideset do pedeset odsto, pa vene rade sa znatno većim opterećenjem nego pre trudnoće.
Zatvor u trudnoći ima nekoliko uzroka koji se sabiraju. Prvi je usporeno kretanje creva pod dejstvom progesterona. Drugi je smanjena fizička aktivnost, naročito pred kraj trudnoće. Treći su preparati gvožđa, koji se u trudnoći često propisuju i kod velikog broja žena čine stolicu tvrdom i tamnom.
Tvrda stolica traži naprezanje, a pri naprezanju pritisak u trbuhu naglo raste i prenosi se na već opterećene vene završnog dela creva. Ako se to ponavlja svakodnevno, vena se trajno proširi. Zbog toga se u trudnoći omekšavanje stolice smatra najvažnijom pojedinačnom merom, važnijom od bilo kog lokalnog preparata.
U drugom porođajnom dobu žena se snažno napreže, i to ponovljeno, uz maksimalan pritisak u trbušnoj duplji i punjenje vena karlice. To je najintenzivnije opterećenje ove regije koje se uopšte može zamisliti, pa nije neobično što se hemoroidi vrlo često prvi put pojave ili naglo pogoršaju baš tada.
Kod dela žena javlja se i trombozirani spoljašnji hemoroid, dakle tvrd i vrlo bolan čvor plavičaste boje koji nastaje kada se u proširenoj veni stvori ugrušak. To stanje je izuzetno bolno i traži pregled lekara, jer se u prvim danima može tretirati drugačije nego kasnije, kada se spontano povlači.
Posle porođaja telo se oporavlja, ali okolnosti nisu povoljne. Mnoge žene odlažu odlazak na toalet iz straha od bola, pa stolica postaje tvrđa. Nedostatak sna, neredovni obroci i mala pokretljivost u prvim nedeljama takođe usporavaju rad creva. Kod dojilja se dodaje i povećana potreba za tečnošću, jer se deo vode troši na stvaranje mleka. Ako se unos vode ne poveća, stolica se dodatno stvrdne. Zato se hemoroidi posle porođaja često pogoršavaju baš u periodu kada žena ima najmanje vremena i mogućnosti da o tome vodi računa.
Mehanizam je isti kao i u drugim situacijama, ali je u ovom periodu izraženiji. Prošireni krvni sud se oštećuje pri prolasku tvrde stolice, oštećeno mesto ulazi u zapaljensku reakciju, a u zapaljenju krvni sudovi se dodatno šire i postaju propustljivi, pa lakše krvare. Bol koji iz toga proizlazi navodi ženu da odlaže pražnjenje creva, čime stolica postaje još tvrđa i sledeće pražnjenje bolnije. Prekid ovog kruga je jedini put ka smirivanju, a on ima dva kraka, dakle mekana stolica i smireno zapaljenje na mestu oštećenja.
Prvo pravilo je razgovor sa lekarom ili ginekologom pre upotrebe bilo kog preparata, bez obzira na to da li je hemijski ili biljni. Prirodno ne znači automatski bezbedno u trudnoći, jer pojedine biljke imaju dejstva koja u ovom periodu nisu poželjna. Ovo pravilo važi i za čajeve i za preparate koji se uzimaju na usta. Drugo, prednost imaju mere koje ne uključuju nikakav preparat, dakle režim ishrane, unos tečnosti, kretanje, položaj tela i higijena. Treće, kod lokalne nege bira se blaga, mirna i neagresivna primena na malu površinu, uz prethodnu konsultaciju. Četvrto, izbegavaju se jaki laksativi na svoju ruku, jer neki od njih u trudnoći nisu preporučljivi.
Cilj je mekana stolica koja prolazi bez naprezanja. Do nje se dolazi vlaknima iz povrća, voća, mahunarki, integralnih žitarica, zobi i suvih šljiva, uz obavezan dovoljan unos vode, jer vlakna bez tečnosti pogoršavaju zatvor. Kod dojilja je potreba za vodom još veća.
Kretanje je druga polovina rešenja. Redovno hodanje pokreće mišićnu pumpu koja potiskuje krv iz karlice i nogu naviše i time smanjuje zastoj u venama. Korisno je i ležanje na levom boku, jer u tom položaju materica najmanje pritiska veliku venu, pa se oticanje krvi olakšava. Duže stajanje i duže sedenje na tvrdoj podlozi treba prekidati na svakih tridesetak do četrdesetak minuta.
Blago i ponavljano stezanje mišića karličnog dna pokreće cirkulaciju u regiji u kojoj krv zastaje, a istovremeno priprema te mišiće za porođaj i pomaže oporavku posle njega. Vežbe su kratke, ne zahtevaju opremu i mogu se raditi sedeći i ležeći.
U toaletu važe tri jednostavna pravila. Ne odlagati potrebu kada se javi, ne provoditi dugo vreme na šolji i ne naprezati se. Podizanje stopala na nisko stopalce menja ugao i olakšava pražnjenje bez naprezanja, što je mala izmena sa velikim efektom.
Suv toalet papir na nadraženoj koži produžava oštećenje, pa je bolje pranje mlakom vodom i nežno sušenje tapkanjem. Mlak ispirak od kamilice umiruje i blago deluje protivupalno, a hladne obloge kratkotrajno smanjuju otok i bol, naročito u prvim danima posle porođaja.
Izbegavaju se mirisne vlažne maramice, agresivni sapuni i preparati sa alkoholom, jer nadražuju već osetljivu kožu. Regiju treba držati suvom između pranja, jer stalna vlaga razmekšava kožu i olakšava pucanje i infekciju.
U fitoterapiji analne regije koriste se materije sa nekoliko usklađenih dejstava. Bioflavonoidi, poznati kao vitamin P, među kojima su hesperidin, naringin i rutin, jačaju zid krvnog suda, smanjuju propustljivost kapilara i deluju protivupalno i antioksidativno.
Kantarion, latinski Hypericum perforatum, deluje protivupalno, antimikrobno i regenerativno. Neven, latinski Calendula officinalis, smiruje i podstiče obnovu tkiva. Hajdučka trava, latinski Achillea millefolium, sa hamazulenom i taninima deluje protivupalno i adstringentno. Bokvica, latinski Plantago, donosi alantoin i sluzi koje umiruju i podstiču zarastanje, a rastavić, latinski Equisetum arvense, silicijumom podržava vezivno tkivo. Osnova od maslinovog ulja i pčelinjeg voska pravi zaštitni film koji smanjuje trenje i produžava delovanje.
Ipak, i za ovakve preparate u trudnoći i tokom dojenja važi isto pravilo, dakle upotreba se dogovara sa lekarom ili farmaceutom, jer se procenjuje svaki pojedinačan slučaj.
Bez odlaganja se javlja lekaru kod obilnog ili upornog krvarenja, kod krvi tamne boje ili pomešane sa stolicom, kod naglog i vrlo jakog bola sa tvrdim čvorom, kod groznice, gnojnog iscetka i kod svake sumnjive promene koja se ne povlači.
U trudnoći postoji i dodatni razlog za oprez. Simptomi koji podsećaju na hemoroide mogu poticati i od drugih stanja, pa se dijagnoza postavlja pregledom, a ne pretpostavkom. Dobra vest je da se kod većine žena tegobe znatno povuku u nedeljama posle porođaja, kada nestanu hormonski uticaj i mehanički pritisak materice, naročito ako se u međuvremenu održava mekana stolica i redovno kretanje.
Napomena struke. Hemoroidi koji obilno i uporno krvare zahtevaju lekarski pregled. Fitoterapija je nega i podrška, a ne zamena za medicinsku dijagnozu. U trudnoći i tokom dojenja upotrebu bilo kog preparata, uključujući i biljne, prethodno treba dogovoriti sa lekarom, ginekologom ili farmaceutom.
